Pflegegrad 3: Vor­aus­set­zun­gen, Punkte, Geld und Leistungen

Pflegegrad 3 in Kürze

• Pflegegrad 3 steht für schwere Beeinträchtigungen der Selbständigkeit. Er gilt heute ab 47,5 bis unter 70 Gesamtpunkten.
• Zu Hause zahlt die Pflegekasse 599 Euro Pflegegeld im Monat oder bis zu 1.497 Euro Pflegesachleistung an einen Pflegedienst. Beides lässt sich anteilig kombinieren.
• Dazu kommen 131 Euro Entlastungsbetrag im Monat, bis zu 3.539 Euro im Jahr für Ersatz- und Kurzzeitpflege und 1.357 Euro für Tagespflege.
• Im Pflegeheim zahlt die Pflegekasse 1.319 Euro im Monat für die Pflege.
• Pflegestufe 3 gibt es seit 2017 nicht mehr. Die alte Stufe III wurde in Pflegegrad 4 oder 5 überführt.
• Nach dem Gesetzentwurf soll für neue Anträge ab 2027 die Untergrenze bei 50 Punkten liegen und das Entlastungsbudget (soll das Pflegegeld ersetzen) 630 Euro betragen. Ein bestehender Pflegegrad bleibt nach dem Entwurf erhalten.

Was bedeutet Pflegegrad 3?

Pflegegrad 3 ist der mittlere der fünf Pflegegrade. Das Gesetz beschreibt ihn als „schwere Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten“. Gemeint ist: Sie brauchen in mehreren Lebensbereichen regelmäßig Hilfe, etwa beim Waschen, Anziehen, Gehen oder bei der Orientierung, und können das nicht selbst ausgleichen.

Seit 2017 zählt nicht mehr, wie viele Minuten die Pflege dauert. Der Medizinische Dienst (MD) prüft, wie selbständig Sie sind, und vergibt Punkte in sechs Bereichen. Wie das abläuft, erklärt die Seite Begutachtungsinstrument. Die Summe heißt Gesamtpunkte. Alle Grade im Überblick: Pflegegrad. Die Nachbarn: Pflegegrad 2, Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5.

Pflegegrad 3: Voraussetzungen und Punkte

Das müssen Sie erfüllen

• Sie sind aus gesundheitlichen Gründen in Ihrer Selbständigkeit oder Ihren Fähigkeiten eingeschränkt und können das nicht selbst ausgleichen (§ 14 SGB XI).
• Die Pflegebedürftigkeit besteht auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate.
• Sie erreichen bei der Begutachtung mindestens 47,5 Gesamtpunkte.
• Sie waren in den letzten zehn Jahren vor dem Antrag mindestens zwei Jahre in der Pflegeversicherung, als Mitglied oder familienversichert (§ 33 Abs. 2).
• Sie haben einen Antrag bei der Pflegekasse gestellt.

So viele Punkte brauchen Sie heute

Gesamtpunkte und Pflegegrad (heutiges Recht)

Pflegegrad 3: Alle Leistungen und Beträge

Leistungen der Pflegekasse bei Pflegegrad 3 (heute)

Pflegegeld oder Pflegedienst?

Beim Pflegegeld organisieren Sie die Pflege selbst und entscheiden, wie Sie das Geld verwenden. Bei der Pflegesachleistung rechnet der Pflegedienst direkt mit der Kasse ab. Nutzen Sie die Sachleistung nur zum Teil, bekommen Sie den Rest anteilig als Pflegegeld. Das Verhältnis gilt sechs Monate.

Verhinderungspflege bei Pflegegrad 3

Ist die Pflegeperson im Urlaub oder krank, zahlt die Kasse die Ersatzpflege für längstens acht Wochen je Kalenderjahr, gemeinsam mit der Kurzzeitpflege bis zu 3.539 Euro. Eine Vorpflegezeit gibt es seit 1. Juli 2025 nicht mehr, stundenweise Ersatzpflege ist möglich. Übernimmt ein naher Angehöriger sie ohne Erwerbsabsicht, gilt regelmäßig höchstens das Pflegegeld für bis zu zwei Monate, bei Pflegegrad 3 also 1.198 Euro, auf Nachweis auch mehr. Den Erstattungsantrag stellen Sie bis Ende des Folgejahres. Mehr: Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege, Gemeinsamer Jahresbetrag.

Pflegegrad 3: Wie viel Geld gibt es?

• Nur Pflegegeld: 599 Euro im Monat, 7.188 Euro im Jahr. Das Geld geht an die pflegebedürftige Person.
• Nur Pflegedienst: bis zu 1.497 Euro im Monat, bis zu 17.964 Euro im Jahr. Das Geld geht an den Dienst. Kostet er mehr, zahlen Sie die Differenz.
• Zusätzlich: Entlastungsbetrag 131 Euro im Monat (1.572 Euro im Jahr) und bis zu 3.539 Euro im Jahr für Ersatz- und Kurzzeitpflege.

Den Entlastungsbetrag erstattet die Kasse gegen Belege, ein Antrag ist nicht nötig. Nicht verbrauchte Beträge können Sie in das folgende Kalenderhalbjahr übertragen.

Geldleistung für Angehörige

Das Pflegegeld bekommt die pflegebedürftige Person, nicht die Pflegeperson. Wer pflegt, kann aber auf mehreren Wegen abgesichert werden:

• Rentenversicherung: Die Pflegekasse zahlt unter Voraussetzungen Beiträge, siehe nächster Abschnitt.
• Unfall- und Arbeitslosenversicherung: Pflegepersonen, die jemanden mit mindestens Pflegegrad 2 pflegen, sind einbezogen (§ 44 Abs. 2a und 2b).
• Pflegeunterstützungsgeld: bis zu zehn Arbeitstage je Kalenderjahr, wenn Sie kurzfristig die Pflege organisieren müssen. Siehe Pflegeunterstützungsgeld.
• Freistellung: Pflegezeit bis zu sechs Monate (Arbeitgeber mit mehr als 15 Beschäftigten) und Familienpflegezeit bis zu 24 Monate (mehr als 25 Beschäftigte). Siehe Pflegezeit und Familienpflegezeit.
• Steuer: Leistungen der Pflegeversicherung sind steuerfrei. Geld, das Angehörige für die Pflege erhalten, bleibt bis zur Höhe des Pflegegeldes steuerfrei (§ 3 Nr. 36 EStG).

Rentenpunkte für Pflegepersonen bei Pflegegrad 3

Die Pflegekasse zahlt Rentenbeiträge für Pflegepersonen, wenn diese nicht erwerbsmäßig einen Menschen mit mindestens Pflegegrad 2 zu Hause pflegen, dafür wenigstens zehn Stunden pro Woche aufwenden, verteilt auf mindestens zwei Tage, und selbst höchstens 30 Stunden pro Woche arbeiten (§ 3 SGB VI, §§ 19, 44 SGB XI). Die Punkte hängen vom Pflegegrad und von der Leistungsart ab. Grundlage ist ein Anteil der Bezugsgröße (2026: 47.460 Euro im Jahr), geteilt durch das vorläufige Durchschnittsentgelt (51.944 Euro).

Rentenpunkte pro Jahr bei Pflegegrad 3 (Rechenstand 2026)

Pflegegrad 3 im Pflegeheim: Kosten und Eigenanteil

Im Heim zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 3 pauschal 1.319 Euro im Monat für die pflegebedingten Aufwendungen (§ 43). Der Rest ist der Eigenanteil. Er ist in einem Heim für die Pflegegrade 2 bis 5 gleich hoch (§ 84 Abs. 2). Pflegegrad 3 ist im selben Heim also nicht günstiger oder teurer als ein anderer Grad. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten tragen Sie ganz selbst. Beim pflegebedingten Anteil hilft ein Leistungszuschlag, der mit der Aufenthaltsdauer steigt (§ 43c): 15 Prozent bis einschließlich 12 Monate, 30 Prozent ab dem 13. Monat, 50 Prozent nach mehr als 24 und 75 Prozent nach mehr als 36 Monaten. Mehr: Leistungszuschlag.

Was Heime im Durchschnitt kosten, hat der Ersatzkassenverband vdek zum 1. Juli 2026 ausgewertet. Die bundesweiten Mittelwerte gelten für das erste Aufenthaltsjahr, Ihr Heim kann abweichen:

Durchschnittlicher Eigenanteil im Pflegeheim, 1. Aufenthaltsjahr

Reichen Rente und Vermögen nicht, kann das Sozialamt helfen: Hilfe zur Pflege. Ausführlich: Pflegeheim Kosten und Eigenanteil im Pflegeheim.

Pflegestufe 3 und Pflegegrad 3: der Unterschied

Bis Ende 2016 gab es drei Pflegestufen, seit dem 1. Januar 2017 gibt es fünf Pflegegrade. Alle Menschen mit einer Pflegestufe wurden ohne neuen Antrag in einen Pflegegrad überführt (§ 140 SGB XI). Die Pflegestufe 3 entspricht deshalb nicht dem Pflegegrad 3. Eine „Pflegestufe 4“ hat es nie gegeben.

So wurden die Pflegestufen 2017 überführt

Pflegegrad 3 haben heute also vor allem Menschen, die früher Pflegestufe II hatten, oder Pflegestufe I mit Demenz. Wer „Pflegestufe 3“ sucht, findet die heutigen Werte bei Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5.

Zeitaufwand: Wie viele Stunden Pflege braucht Pflegegrad 3?

Für die heutigen Pflegegrade nennt das Gesetz keine Stunden oder Minuten. Angaben dazu im Netz sind keine gesetzlichen Werte. Nur die alten Pflegestufen verlangten bis 2016 einen Mindestzeitaufwand pro Tag, gemessen an einer nicht ausgebildeten Pflegeperson:

Alter Zeitaufwand der Pflegestufen (nur bis 2016 gültig)

Beispiele: Wer hat typischerweise Pflegegrad 3?

Diese Situationen sind typische Muster, keine Diagnosen und kein Maßstab für Ihren Fall. Entscheidend sind die Punkte des MD.

• Nach einem Schlaganfall: Eine 78-jährige Frau ist rechts geschwächt, geht nur mit Rollator und Begleitung und braucht Hilfe beim Duschen, Anziehen und auf der Toilette. Hohe Werte in Mobilität und Selbstversorgung sind in so einer Lage möglich.
• Demenz im mittleren Stadium: Ein 82-jähriger Mann findet sich in der Wohnung nicht mehr zurecht, vergisst zu essen und zu trinken und ist nachts unruhig. Körperlich ist er noch mobil. Hier zählen vor allem kognitive Fähigkeiten, Verhalten und Selbstversorgung. Mehr: Pflegegrad bei Demenz.
• Fortgeschrittene Parkinson-Erkrankung: Eine 66-jährige Frau braucht Hilfe bei Medikamenten, Arztterminen und Mahlzeiten. Das Anziehen dauert lange, Stürze kommen vor.

Antrag, Begutachtung und Höherstufung

So kommen Sie zu Pflegegrad 3

Höherstufung

Verschlechtert sich Ihr Zustand, können Sie jederzeit einen neuen Antrag auf einen höheren Pflegegrad stellen. Für Pflegegrad 4 sind mindestens 70 Gesamtpunkte nötig. Eine neue Begutachtung kann auch zu einem niedrigeren Ergebnis führen. Ist eine Besserung zu erwarten, darf die Kasse den Grad befristen, insgesamt höchstens drei Jahre (§ 33). Ausführlich: Höherstufung beantragen.

Schwerbehindertenausweis und Steuervorteile bei Pflegegrad 3

Pflegegrad und Schwerbehinderung sind zwei getrennte Verfahren. Den Pflegegrad stellt die Pflegekasse fest. Den Grad der Behinderung (GdB) stellt auf Antrag die zuständige Landesbehörde fest, meist das Versorgungsamt (§ 152 SGB IX). Schwerbehindert ist, wer einen GdB von mindestens 50 hat (§ 2 Abs. 2 SGB IX). Ein Pflegegrad 3 ersetzt diesen Antrag nicht. Die Versorgungsmedizin-Verordnung knüpft auch die Hilflosigkeit (Merkzeichen H) nicht an einen Pflegegrad.

Pflegepersonen können den Pflege-Pauschbetrag nutzen (§ 33b Abs. 6 EStG): bei Pflegegrad 3 sind es 1.100 Euro im Jahr, bei Pflegegrad 2 600 Euro, bei Pflegegrad 4 oder 5 1.800 Euro. Voraussetzung: Sie pflegen persönlich und erhalten dafür keine Einnahmen. Mehr: Pflegepauschbetrag.

Pflegegrad 3 und die Pflegereform 2027

Das Pflegeneuordnungsgesetz soll nach dem Gesetzentwurf überwiegend am 1. Januar 2027 in Kraft treten. Für Pflegegrad 3 betrifft das die Leistungshöhe, die Untergrenze der Punkte und die Bewertung im Begutachtungsinstrument.

Was die neuen Punktbereiche bewirken können

Der Entwurf ändert nicht nur die Untergrenze, sondern auch, wie Einzelpunkte in gewichtete Punkte umgerechnet werden. Das Zahlenbeispiel ist frei gewählt und beschreibt keine reale Person.

Bestandsschutz: Behalte ich Pflegegrad 3?

Nach dem Entwurf bleibt die Zuordnung zu einem Pflegegrad nach dem bis Ende 2026 geltenden Recht bis zu einer Neubegutachtung bestehen. Auch danach kann die Einstufung nicht allein wegen der neuen Schwellenwerte und der neuen Punktebewertung zum Verlust des Pflegegrades führen (§ 142b Abs. 2 SGB XI-E). Bessert sich Ihre Selbständigkeit tatsächlich, kann der Grad weiterhin sinken. Mehr: Bestandsschutz beim Pflegegrad.

Antrag vor oder nach dem 1. Januar 2027

Maßgeblich ist nach dem Entwurf das Recht am Tag der Antragstellung (§ 142b Abs. 1 SGB XI-E). Ein Antrag bis zum 31. Dezember 2026 würde nach den heutigen Punktbereichen begutachtet, auch wenn der Termin erst 2027 stattfindet. Vom 1. Januar bis 30. April 2027 soll die 25-Tage-Frist der Kasse nicht gelten, außer bei besonders dringlichem Bedarf. Ob ein Antrag für Sie sinnvoll ist, hängt von Ihrem tatsächlichen Hilfebedarf ab. Siehe Pflegegrad noch 2026 beantragen und neue Schwellenwerte.

Häufige Fehler bei Pflegegrad 3

• Beratungseinsatz versäumen. Bei Pflegegeld wird sonst das Geld gekürzt, im Wiederholungsfall entzogen (§ 37 Abs. 6).
• Ohne Vorbereitung zur Begutachtung. Ohne Pflegetagebuch wirkt der Alltag leichter, als er ist. Schildern Sie einen schlechten, nicht den besten Tag.
• Fristen verpassen. Widerspruch binnen eines Monats, Erstattung der Verhinderungspflege bis Ende des Folgejahres, Entlastungsbetrag nur bis zum folgenden Halbjahr übertragbar.
• Entlastungsbetrag falsch einsetzen. Beim Pflegedienst gilt er nicht für Selbstversorgung, also etwa nicht für Waschen oder Anziehen.